La hipertensión es una enfermedad en la que hay presión arterial alta persistente. Los signos de esta enfermedad pueden presentarse en mujeres y hombres, pero en estos últimos la hipertensión arterial aparece con mucha más frecuencia.
Gracias a las hormonas sexuales, la hipertonía se presenta con mucha menos frecuencia en las mujeres. Sin embargo, con la llegada de la menopausia, la protección desaparece a medida que disminuye la secreción hormonal. Por lo tanto, en las personas mayores, la incidencia de desarrollar esta enfermedad es aproximadamente la misma.
En los hombres, la hipertensión suele aparecer a partir de los 45 años. En las mujeres, los síntomas de la enfermedad aparecen con mayor frecuencia después de los 40 años.
Se produce un aumento de la presión arterial cuando las arterias se estrechan. Las razones de esta afección son los espasmos, que provocan un estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos y un engrosamiento de sus paredes. Para que el flujo sanguíneo supere las arterias estrechadas, el miocardio tiene que trabajar más intensamente, como resultado de lo cual ingresa una gran cantidad de sangre a los vasos, lo que conduce a un aumento de la presión, de 140/90 mm Hg. Arte.
¿Por qué los hombres desarrollan hipertensión?
Las causas de la enfermedad pueden ser modificables y no modificables, es decir, se dividen en factores que pueden eliminarse mediante un tratamiento adecuado y aquellos que pueden tratarse.
Así, las razones sujetas a corrección son las siguientes:
- obesidad;
- inactividad física (estilo de vida inactivo);
- malos hábitos (alcohol, fumar);
- una dieta desequilibrada, repleta de alimentos ricos en calorías saturados de lípidos aterogénicos, como resultado de lo cual aparece exceso de peso y puede desarrollarse hipertensión y diabetes mellitus;
- abuso de sal (norma diaria – 4-5 g);
- estrés, durante el cual se liberan muchas hormonas presoras en el cuerpo, provocando vasoespasmo.
- Apnea del sueño: la enfermedad se caracteriza por ronquidos, lo que provoca un aumento de la presión en el pecho y la cavidad abdominal, lo que provoca espasmos vasculares.
Las razones anteriores se pueden corregir si se desea, pero hay una serie de factores que no se pueden eliminar incluso si el tratamiento es oportuno y correcto.
Estas características incluyen la herencia y el género, porque según las estadísticas, la hipertensión ocurre con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres.
Pero cabe señalar que en casi el 90% de las personas a las que se les ha diagnosticado hipertonía se desconocen las causas de esta enfermedad.
En este caso, la hipertensión arterial tiene un carácter primario (esencial). Como resultado, sólo en el 10% de los casos se identifica el factor que contribuye al desarrollo de la hipertensión secundaria.
Como regla general, las causas de esta forma de hipotensión son causadas por enfermedades como:
- tumores suprarrenales;
- estenosis arterial renal;
- tirotoxicosis;
- coartación aórtica;
- Lesiones renales, por ejemplo, glomerulonefritis.
Además, las principales razones por las que hombres y mujeres desarrollan una enfermedad como la hipertensión es el uso de anticonceptivos, fármacos hormonales y antidepresivos.
Signos en los hombres
Básicamente, la hipertensión arterial no se acompaña de manifestaciones características, por lo que las personas con esta enfermedad pueden vivir muchos años sin siquiera saber de su desarrollo. En consecuencia, la debilidad o la pesadez de cabeza a menudo se perciben como resultado de una fatiga extrema.
Pero los siguientes síntomas pueden indicar que se están produciendo cambios patológicos en la circulación cerebral:
- disminución del rendimiento;
- dolores de cabeza;
- ruido en la cabeza;
- estado de desmayo;
- deterioro de la memoria;
- mareo.
A medida que avanza la enfermedad, aparecen síntomas como alteración del habla, mosquitos, visión doble, malestar y entumecimiento en brazos y piernas. Y en casos avanzados puede producirse hemorragia o infarto cerebral.
Así, la hipertensión en los hombres se acompaña de los principales signos:
- Cabeza pesada: el malestar suele localizarse en la parte posterior de la cabeza. Este fenómeno suele ir acompañado de hinchazón de los párpados y de la cara. Con dolor prolongado, los hombres desarrollan una mayor sensibilidad a los irritantes externos, náuseas e irascibilidad.
- El dolor cardíaco se localiza en la parte superior del miocardio en el lado izquierdo del pecho.
- Dificultad para respirar: cuando la hipertensión es inicial, los problemas respiratorios ocurren solo después de la actividad física. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, puede aparecer dificultad para respirar incluso cuando la persona está en reposo.
- Hinchazón de brazos y piernas: este síntoma indica insuficiencia cardíaca, retención de sodio y agua en el cuerpo.
- Problemas con la visión: las razones de la aparición de este síntoma radican en la alteración de la circulación ocular causada por el aumento de la presión arterial.
Hipertensión en mujeres: características de su curso.
Uno de los principales signos de la enfermedad es el dolor de cabeza, que aparece inesperadamente en cualquier momento, por lo que el síntoma a menudo se confunde con una simple fatiga. Sin embargo, con la hipertensión arterial, se notan pesadez y pulsaciones en la parte posterior de la cabeza. Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas de la presión arterial alta en las mujeres.
Como regla general, el dolor de cabeza se vuelve más fuerte si cambia la posición de la cabeza: inclinarse, girarse. El dolor también aumenta con movimientos bruscos y tos. Sin embargo, los médicos señalan que la presión arterial alta y el dolor de cabeza intenso no son signos interrelacionados de hipertensión.
Además, las mujeres, al igual que los hombres, tienen funciones visuales deterioradas. Entonces, las moscas pueden parpadear ante los ojos, puede aparecer un velo y la visión se vuelve borrosa.
Las mujeres también suelen experimentar hinchazón en las extremidades y la cara. Esta condición es típica de la insuficiencia cardíaca.
Las razones de este fenómeno son la retención de exceso de líquidos y sales de sodio y el abuso de medicamentos. Naturalmente, tales violaciones ocurren debido a un mal funcionamiento del sistema genitourinario.
Además, los síntomas característicos de la hipertensión en las mujeres son la irritabilidad, que conduce a un fuerte aumento de la presión arterial. Al mismo tiempo, el dolor de cabeza duele mucho y durante mucho tiempo.
Vale la pena señalar que el tratamiento de las etapas moderadas y graves de la hipertensión arterial no eliminará la enfermedad por completo.
Pero es posible aliviar el estado del paciente, lo que mejorará su estado de ánimo y su rendimiento.
Hipertensión en mujeres y hombres: características distintivas.
Un síntoma específico de la presión arterial alta es un cambio en el color de la piel. Así, en las mujeres puede palidecer y en los hombres, por el contrario, enrojecerse.
Además, los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de experimentar taquicardia, dificultad para respirar y fuertes pulsaciones al cambiar de posición corporal. Y las pacientes femeninas se caracterizan por hemorragias nasales, que pueden aparecer junto con dolores de cabeza. Sin embargo, después de esto el bienestar del paciente mejora significativamente.
Además, en los hombres, los vómitos y las náuseas ocurren con mucha más frecuencia, y en las mujeres, afecciones como aumento de la irritabilidad y la hinchazón de las manos son más comunes.
Diagnóstico
Si se detecta un aumento de la presión arterial, el médico presta atención a los siguientes factores:
- las razones por las que ocurre esta condición;
- frecuencia del aumento de la presión arterial;
- la presencia de patologías de los órganos internos: riñones, cerebro, corazón.
También es necesario tomar al menos tres mediciones de la presión arterial en un mes. Se requieren pruebas de laboratorio para identificar:
- factores de riesgo de otras enfermedades cardíacas y vasculares;
- establecer el grado de daño a los órganos diana;
- diagnosticar una posible hipertensión sintomática.
Para determinar las posibles causas del aumento de la presión arterial, se realiza un examen exhaustivo para excluir la presencia de hipertensión arterial secundaria. Esto es especialmente cierto para los pacientes jóvenes y de mediana edad.
Y los pacientes con sospecha de hipertensión sintomática o maligna son remitidos a un nefrólogo o a un médico especializado en enfermedades cardíacas y vasculares. Así, en pacientes mayores de 40 años a los que se les ha diagnosticado hipertensión arterial, en la mayoría de los casos, gracias a técnicas sencillas, es posible diagnosticar la hipertensión.
Tratamiento
Con hipertensión lábil, es posible normalizar la presión arterial incluso sin el uso de medicamentos. Así, el tratamiento consiste en llevar un estilo de vida correcto, por lo que un paciente hipertenso deberá abandonar los malos hábitos (alcohol, fumar), empezar a comer bien, descansar y realizar actividad física moderada.
Al mismo tiempo, es sumamente importante mantener la estabilidad emocional, porque el estrés y la tensión nerviosa aparecen debido a la liberación de mucha adrenalina en la sangre, por lo que la presión arterial casi siempre aumenta. Además, hoy en día se realiza cada vez más un tratamiento no farmacológico de la hipertensión leve, que incluye acupuntura, fisioterapia y autoentrenamiento.
Pero a veces, en la etapa inicial de la enfermedad, se prescriben medicamentos que normalizan las funciones del sistema nervioso central y el metabolismo en el cerebro. Esto le permite prevenir el desarrollo de trastornos crónicos y aumentar la resistencia del sistema nervioso central al estrés.
El tratamiento de la primera etapa de la hipertensión inicialmente no es farmacológico. Debe consistir en una dieta baja en grasas y sin sal, abandonar los malos hábitos y realizar fisioterapia. Pero si el paciente tiene factores agravantes (cambios bruscos de la presión arterial, crisis hipertensiva, aterosclerosis, etc.), entonces es necesario un tratamiento farmacológico.
Así, la segunda etapa de la hipertensión leve y moderada1 se puede tratar con un solo medicamento con una dosis mínima. En este caso, a menudo se prescribe un medicamento que cumple con una serie de requisitos, que no afecta el metabolismo de las grasas y los carbohidratos, no deprime el sistema nervioso central, no provoca aumentos repentinos de la presión arterial, etc. Al mismo tiempo, es muy importante no interrumpir el tratamiento farmacológico, porque incluso los descansos breves pueden provocar un accidente cerebrovascular y un infarto de miocardio.
Cuanto más tiempo esté el paciente en monoterapia, mejor. Pero si el tratamiento resulta ineficaz, entonces se aumenta la dosis del medicamento o se recetan medicamentos de otro grupo, o el médico combina dos medicamentos de diferentes grupos.
Hoy en día, los bloqueadores de los receptores de angiotensina II se consideran los más eficaces, con un número mínimo de efectos secundarios y buena tolerabilidad.
También se suelen recetar antagonistas del calcio. El médico también podrá prescribir la IAAF. Se prescriben diuréticos. Además, los bloqueadores alfa y beta se consideran buenos fármacos.
En la tercera etapa de la hipertensión, se combinan medicamentos. Básicamente, se utilizan las siguientes combinaciones de medicamentos:
- antagonista de potasio e inhibidor de la ECA;
- betabloqueante y antagonista del calcio;
- diurético y betabloqueante;
- Inhibidor de la ECA y betabloqueante.
Si después de tomar dichos medicamentos el tratamiento resulta ineficaz, se introduce un tercer remedio.
En la hipertensión grave y maligna, no solo aumenta la presión, sino que también se dañan los órganos diana: los vasos del fondo del ojo, el cerebro, el corazón y los riñones. El tratamiento de la enfermedad implica tomar de 3 a 4 fármacos antihipertensivos.
- Inhibidor de la ECA, alfabloqueante, antagonista del calcio y diurético;
- diurético, inhibidor de la ECA, betabloqueante;
- alfabloqueante, betabloqueante, antagonista del calcio y diurético.
Si la hipertensión maligna se combina con insuficiencia renal, cardíaca, cerebrovascular y coronaria, el tratamiento sintomático se lleva a cabo junto con la terapia hipertensiva. Y en algunos casos se realiza cirugía.